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边缘性前置胎盘几个月最危险
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
边缘性前置胎盘，一般在妊娠8-10个月（即32-40周）时最危险。
正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁，当胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，超声检查见胎盘下缘与宫颈内口的距离小于2cm时，在妊娠28周以前称胎盘低置状态，妊娠28周后称前置胎盘。而边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。
妊娠28周前因胎盘面积相对较大，可能占宫腔面积的50%左右，但随着孕周的增长，宫腔面积也逐渐变大，胎盘增大的速度比不上子宫生长的速度，故而在妊娠晚期，胎盘在子宫腔内的相对面积会不断缩小，在这个过程中，很多孕妇的低置的胎盘下缘逐渐上移，最终可能远离宫颈口。妊娠8-10个月时为孕晚期，此时假性宫缩频率增加，或临产后宫缩增强，可引起胎盘早剥、产后大出血，出血量多者可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。
边缘性前置胎盘的孕妇应注意静养，避免过劳，要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，不宜做下蹲、跪着、上举等动作，避免便秘，避免性生活，遵医嘱适当增加产检次数，注意腹痛、阴道出血情况，出现不适及时就医。
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吴雪春
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妇产科
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