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鼻腔里吸出一坨脓血痰
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
鼻腔里吸出一坨脓血痰，主要考虑与鼻部外伤、鼻窦炎、鼻腔恶性肿瘤等因素有关，不同的病因治疗方法也不同，具体如下：
1、鼻部外伤：由于外伤导致鼻部挫伤、鼻骨骨折、鼻中隔骨折等病变时，引起鼻腔内出血，在血液聚积后鼻子倒吸时就会咳出一坨脓血痰。若只是单纯的软组织损伤，建议进行冰敷，促进毛细血管收缩，有利于止血，在24小时后进行热敷，有利于软组织消肿；若是出现骨折，建议行手术复位治疗。
2、鼻窦炎：多由上呼吸道感染导致上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦的窦腔黏膜发炎，在用力擤鼻后就容易引起鼻黏膜出血，在倒吸后就会出现脓血痰。建议先应用药物保守治疗，在医生指导下服用罗红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊等，同时局部应用鼻喷剂，如布地奈德鼻喷雾剂等，改善引流；若症状未见明显缓解，建议行手术治疗。
3、鼻腔恶性肿瘤：是原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁，当癌细胞侵犯到鼻腔黏膜时，会引起局部组织坏死，从而出现单侧脓血鼻涕，在倒吸时就会出现一坨脓血痰。目前首选手术切除肿瘤，同时配合放化疗等综合治疗。
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