肚子大量腹水怎么办

刘衡副主任医师

消化内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-21 23:02

肚子大量腹腔积液（即腹水）影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取抽取腹腔积液治疗，以减轻症状，每次抽取腹腔积液量以800～1000ml为宜，以上是大量腹水的紧急处理方法。

在非紧急的情况下，临床上更多的是进行腹腔积液的常规治疗，包括针对病因治疗和对症治疗，具体如下：

1、针对病因治疗：比如细菌性腹膜炎引起的腹腔积液，需要及时应用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有三代头孢，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等，具体用药需要根据药敏试验结果来定，一般炎症控制之后，腹腔积液就会消失。尿毒症患者需要定期进行血液透析治疗来减少水、钠潴留，减轻腹水症状；营养不良性腹腔积液是由于长期营养不良，摄入蛋白质不足所致，需要及时补充蛋白质等营养物质。

2、对症治疗：腹腔积液患者需要严格控制水、钠盐的摄入量，尽可能减少水，钠潴留，从而减轻腹腔积液的症状。还可以静脉使用或者口服，常用呋塞米联合螺内酯以达到利尿效果，而又不发生电解质紊乱。如果是各种疾病引起的低蛋白血症（包括肾病综合征、肝硬化、血液系统疾病等），可以导致血浆胶体渗透压降低，可以引起腹腔积液，所以临床上静脉补充白蛋白或者多进食蛋白含量高的食物可以有效补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压，达到缓解腹腔积液的目的。

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