左下腹隐痛按压痛感明显

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-04 23:00

左下腹隐痛按压时痛感明显，可能是有脂肪瘤、机械性肠梗阻、左侧输尿管结石等疾病导致的，应根据不同疾病采取不同的治疗措施，具体如下：

1、脂肪瘤：发生于任何有脂肪组织皮下的一种良性肿瘤，多见于成人，病因暂不明确，可能与饮食因素过度饮酒、进食过多油腻，压力因素如工作压力过大，不良生活习惯如长期熬夜，这些原因会影响脂肪代谢，通常会发现在皮下有一个或者多个的肿块，于颈部、肩部、背部、腹部，瘤体质地有弹性感。若脂肪瘤长在左下腹时，瘤体较大，压迫周围组织如肠道，导致便秘，会出现左下腹隐痛，按压时疼痛加重。当瘤体较小，无症状时，可先观察，无需特殊处理；当脂肪瘤较大，出现周围压迫症状，影响机体功能如疼痛，影响肠道功能时可手术治疗，如脂肪瘤切除术。

2、机械性肠梗阻：主要是因为如左下腹的肠粘连带压迫、肿瘤、蛔虫梗阻等因素使肠腔狭小或者不通，以致肠内容物不能运行。在梗阻以上的部位强烈的肠蠕动引起疼痛，梗阻部位以粪便不能通过左下腹易形成包块。其症状表现为左下腹隐痛、压痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。在治疗上症状较轻需要积极行胃肠减压、禁食水，改变自己饮食习惯、开塞露肛塞促进排便，如果症状加重，通常需要手术治疗，如肠道粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等。

3、左侧输尿管结石：当饮食不当，喝水少等诱发尿道结石，出现患有左侧输尿管结石时，也可出现排尿不畅现象，因为结石会堵塞在输尿管里，引起左侧腰疼，反复的疼痛，刺激腹膜及皮下神经，使疼痛逐渐转移至左下腹隐痛。同时常常会伴有腹部压痛明显、排尿痛刺、出血、尿频、尿急等不适症状。如果患者的结石小于0.6cm，可以先保守治疗，改变饮食习惯、多饮水，以期结石自行排出；若结石大于0.6cm或者症状无好转，需积极行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。

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