侧躺乳房边缘有硬块

王本忠医生

王本忠主任医师

乳腺外科 安徽医科大学第一附属医院

侧躺乳房边缘有硬块,考虑可能是脂肪瘤乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等疾病所致,建议患者出现上述症状时及时就医,行乳腺彩超、乳腺钼靶检查或穿刺活检等明确病因后,根据病因行进一步治疗。具体说明如下:

1、脂肪瘤:为成熟脂肪细胞形成的良性肿瘤,脂肪瘤形态和质地不一,部分患者可在乳房边缘触及质硬实质性肿物。脂肪瘤包块一般活动性良好、边界清楚、与周围组织无粘连,按压无疼痛感。其治疗一般不需要特殊处理,每年定期复查即可。如若其体积较大,压迫周围组织器官导致相关功能性损伤时,可行手术治疗进行切除。

2、乳腺纤维腺瘤:为20岁左右女性最为多见的乳腺良性疾病,可在乳房边缘触及大小不一、表面光滑、边界清晰,与周围组织无粘连的无痛性包块,其病因与部分乳腺组织对雌激素异常敏感导致增生过度有关。该病临床上一般没有相关症状,病情不算严重,患者可行定期复查观察即可,也可行手术切除处理(术式包括纤维腺瘤切除术、微创射频消融术、微创纤维腺瘤切除术等)。

3、乳腺囊性增生:此病为中青年女性常见疾病,表现为乳腺小叶、导管高度扩张形成的囊肿样结构,其病因与内分泌失调相关,过量的雌激素分泌或受体敏感性增加均可导致乳腺组织异常增生。临床上以乳房肿块、疼痛及乳头溢液为主要表现,故可在乳房边缘触及硬块结构。其治疗包括:①一般性治疗:规律作息、充足睡眠、避免精神紧张及情绪焦虑、适当运动、多摄食新鲜蔬菜水果等。②药物治疗:可使用抗雌激素药物如黄体酮软胶囊、枸橼酸他莫昔芬片、达那唑胶囊等,还可使用维生素A软胶囊、维生素B6片、维生素E软胶囊等辅助治疗。③手术治疗:术式包括乳房肿块切除术、乳房区段切除术等。

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