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躺着就鼻塞坐起来就好怎么办
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
躺着就鼻塞，坐起来就好，可能是由于感冒、鼻腔异物或者下鼻甲肥大等原因引起的。需要根据具体原因采取针对性的治疗。
一、感冒
感冒时，黏膜急性充血、肿胀，分泌物积蓄于鼻腔。躺着时鼻黏膜及鼻甲的血管由于重力原因血管内血容量增加，血管扩张充盈，使得鼻腔被堵塞。当躺姿向坐姿改变时，鼻黏膜血管内血液减少，鼻黏膜水肿减轻，鼻塞症状减轻。对于单纯感冒的治疗，可以选择常用的感冒药治疗，如感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片等。另外多饮水，促进新陈代谢，注意衣物的添加，注意保暖。若鼻塞较严重的话，可以使用通气鼻贴，扩张鼻腔，还可选择中医针灸或者按摩的方式缓慢缓解鼻塞症状。
二、鼻腔异物
通常发生于儿童玩耍时将豆类果核等异物塞入鼻孔内，或者发生意外事故时，碎石、木块等射入鼻腔未被发觉。当躺下时体位变动，异物堵塞鼻腔，引起鼻塞。治疗上可用头部是勾状或环状的器械，从鼻孔绕入异物后方，勾出或用镊子夹出异物。若异物无法确定位置，可到正规的耳鼻喉科行鼻内镜检查，在镜下将异物取出。
三、下鼻甲肥大
引起下鼻甲肥大的原因很多，如血管运动性鼻炎、变应性鼻炎等。其症状表现为单侧或双侧鼻塞，可伴闭塞性鼻音、鼻溢液、耳鸣、头痛等。下鼻甲内存在丰富的毛细血管，躺下时，由于重力原因，鼻甲内毛细血管内血液增多，出现鼻塞。可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗可选择色甘酸钠、甲硫酸新斯的明、盐酸溴己新等药物，避免与变应原接触、还可采用鼻腔冲洗等治疗。若上述治疗无效，则需采用手术治疗如下鼻甲切除术、下鼻甲整形术等。
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