左耳后方有一根筋牵着疼

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-21 23:03

左耳后方有一根筋牵着疼，可能是局部带状疱疹引起，也可能是落枕导致，还有可能是神经性疼痛引起，另外感冒、上火等也会引起上述症状。如果是带状疱疹引起，通过抗病毒、止痛等治疗，症状一般会逐渐缓解。如果是落枕引起，一般可以通过局部理疗使症状得到缓解。如果是神经性疼痛引起，一般通过休息、服用止痛药及营养神经的药物后症状会得到改善。如果是感冒或者上火引起，一般服用感冒药或者服用去火的药物或清热解毒的食物可以缓解症状。

1、带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种影响神经和皮肤的感染性疾病，其皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢，导致左耳后方有一根筋牵着疼的表现。治疗方面主要包括一般治疗和药物治疗，一般治疗措施有：要保持皮疹的清洁和干燥，穿着宽松的衣服，减少摩擦和水疱破裂的风险等。药物治疗包括：抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等；止痛药物治疗，如塞来昔布、布洛芬等。

2、落枕：一般表现为起床后感觉颈后部、上背部疼痛不适，以一侧多见，或有两侧俱痛者，或者一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部，导致有左耳后方有一根筋牵着疼的情况。检查时颈部肌肉多有触痛，颈项活动不利，不能自由旋转。落枕本身有自愈的趋向，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。治疗措施主要有按摩理筋、针灸疗法、拔罐疗法、热敷疗法、红外线灯照射等，也可以通过贴膏药等缓解疼痛。

3、神经性疼痛：神经性疼痛也会引起耳朵后方有根筋牵着疼，治疗上要保持生活环境的安静和舒适，听听音乐，舒缓心情，也可以给予针灸、理疗、按摩、热敷等治疗，药物方面可以服用一些止痛药（如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布）以及营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B6）来缓解症状。

4、感冒：是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起，临床主要表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等。有些人感冒会出现耳朵后面有一根筋牵着疼的症状，这种情况要先治疗感冒，感冒治疗好了疼痛的症状也会缓解。感冒的治疗分为一般治疗和药物治疗，一般治疗包括注意休息、多饮水、饮食要容易消化、注意通风等，缓解症状可以使用药物治疗，包括解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林）、抗组胺药（如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定、西替利嗪）等。

5、上火：有实火和虚火之分，其中虚火表现为潮热盗汗、口燥咽干、五心烦热等，实火主要表现为面红目赤、口唇干裂、口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、尿少、便秘等，部分患者也会出现耳朵后面筋疼痛的现象。可以面诊中医科医生，由中医科医生根据患者具体情况辨证施治。如果是因为实火引起的耳朵后面筋疼，可以使用一些清热解毒的中成药治疗，如牛黄清胃丸、黄连上清丸、清热解毒口服液等。

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