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耳朵嗡嗡响一说话就不响了
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳朵嗡嗡响，一说话就不响了说明耳鸣声较小，可能是由于耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等原因所导致的，需根据具体病因予以相应的治疗方式，具体如下：
1、耵聍栓塞：患者因外耳道炎、湿疹等刺激耵聍分泌增多，或是因外耳道狭窄、肿瘤等阻碍耵聍排出，最终使耵聍堆积在外耳道内。当耵聍压迫或接触到鼓膜时，部分患者可出现耳鸣、眩晕、听力下降等表现，因耳鸣声较小，故可见耳朵嗡嗡响，一说话就不响了的情况。需及时清理耵聍，如枪状镊直接取出法、外耳道冲洗法以及外耳道吸引法等。
2、中耳炎：患者因不当擤鼻、长期佩戴耳机、鼓膜穿孔进水等原因导致中耳内全部或部分结构出现炎性病变，患者多可出现耳痛、耳流脓、发热、畏寒等表现，部分患者初期可有耳闷胀感，继而出现听力渐降，伴有耳鸣。对于耳鸣声较小者，可见耳朵嗡嗡响，一说话就不响了的情况，治疗上在双氧水清理外耳道后，予以氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液以及盐酸林可霉素滴耳液等滴耳，而对于鼓膜穿孔者可考虑行鼓膜修补术。
3、突发性耳聋：病因不明，可能与循环障碍、病毒感染以及膜迷路破裂等因素相关，患者可出现突发性听力下降，可累及单耳或双耳，伴有耳鸣、眩晕、耳闷堵感以及耳麻木感等，耳鸣声较小的患者可见耳朵嗡嗡响，一说话就不响了的情况。治疗多采取综合治疗的方法，包括药物治疗、高压氧治疗以及物理治疗等，还可常用银杏叶提取物片、甲钴胺片、醋酸泼尼松片等药物等。上述药物的使用建议在专业医生的指导下进行。
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