胸部多发性结节怎么办

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-22 14:54

胸部多发性结节主要见于胸部皮下脂肪瘤、乳房结节以及肺部结节，可以完善CT、彩超等相关检查，评估结节发生的部位、大小、活动度等情况具体分析，对症选择药物或者手术治疗，具体如下：

1、皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是发生在皮下组织的良性肿瘤，以肩背部、颈部、乳房和胸腹部多见，可呈单发或多发，多发性脂肪瘤瘤体较小，多呈对称性分布，质地稍硬，可伴疼痛，有一定的活动度。针对多发性脂肪瘤，若瘤体较小，无疼痛等临床症状可暂不予处理，定期复查彩超评估结节大小；若瘤体较大，可以采用局部手术切除治疗。

2、乳房多发结节

乳房的多发结节可分为良性及恶性，良性结节常由乳腺增生所致，其大小会随着月经呈周期性变化，质地光滑柔软，移动性较好，若没有合并其他不适的症状，可以暂时不需要治疗，平时注意保持心情愉悦，劳逸结合，作息规律，每三个月复查一次乳腺彩超；恶性结节好发于中老年女性，主要和体内激素水平变化有关，结节质地较硬，边界不清，活动度差，若出现结节短时间内增大明显时，需要尽快行结节穿刺活检来明确结节的性质，可以采用化学药物治疗，如盐酸多柔比星、紫杉醇注射液、多西他赛注射液等，还可以选择手术治疗，如全乳房切除术、保留乳房手术和改良根治术。

3、肺部多发性结节

肺部多发性结节一般都是做胸部CT时发现的直径小于 3 厘米的圆形病灶，常见原因有：长期吸烟的人，吸烟导致肺部受损，患有肺部结节的概率也会明显的增大；一些职业比较特殊的人，比如电工、矿工、石棉厂工人，其在工作时在吸入异物导致肺部受损；胸部、肺部曾经受到严重损失导致肺部有积攒瘀，时间久了后容易出现肺部结节。针对这种情况，可以完善增强CT、结节穿刺活检、纤维支气管镜检查来进一步明确，若为炎性结节，可以静脉用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等抗感染治疗。

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