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鼻甲肥大吃消炎药有用吗
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
鼻甲肥大吃消炎药是否有用，需要根据引起鼻甲肥大的原因而定。如果是由于细菌感染导致的急性鼻炎，口服抗生素药物对鼻甲肥大是有用的。如果是过敏性鼻炎或者慢性肥厚性鼻炎引起的鼻甲肥大，则需要进行手术或者外用鼻喷剂治疗，口服药物则没有明显的效果。具体如下：
1、急性鼻炎：主要是患者长期劳累、缺乏锻炼、营养匮乏等原因导致机体抵抗力降低，更容易引起各种致病菌进入到鼻腔。由于鼻甲处黏膜血管丰富，细菌大量在此处繁殖，从而导致黏膜充血、水肿，出现鼻甲肥大的现象。在治疗上，需要先使用保守治疗，如生理氯化钠溶液冲洗鼻腔、清淡饮食、提高机体免疫力，减轻炎症症状。如果炎症加重则需要积极使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。
2、过敏性鼻炎：如果患者属于过敏体质，当接触到花粉、烟尘、毛发等过敏原后，在体内诱导产生变应原，促进体内IgE介导的组胺释放，出现多种免疫活性细胞和细胞因子参与，引起鼻甲黏膜发生非感染性炎症，出现鼻甲肥大的现象。由于该病不是细菌感染引起的，所以使用口服抗生素药物治疗没有明显的效果。在治疗上，患者应该远离过敏原，同时需要配合激素类的鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂，改善鼻腔局部不适症状；如果症状还未缓解，可以服用抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏治疗。
3、慢性肥厚性鼻炎：主要是由慢性单纯性鼻炎未及时治疗转变而来，当受到长期流鼻涕、擤鼻涕、挖鼻孔等因素刺激下会使鼻腔内黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚，患者常有有较重的持续性鼻塞、鼻涕呈黏液或黏脓样、头晕的症状。在治疗上单独使用口服抗炎药物，很难治疗鼻甲肥大，该病通常需要及时手术治疗。
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