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扁桃体肿大有脓点
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
扁桃体肿大有脓点可能是急性化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、咽白喉等因素引起，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：
1、急性化脓性扁桃体炎：是扁桃体的化脓性炎症，主要病因是细菌感染腭及扁桃体，致病菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌为主。主要表现为扁桃体肿大有脓点、充血，还会出现咽部疼痛，在吞咽的时候会更明显，还可能会放射到耳部，严重者会出现食欲不振、高热、头部疼痛、畏寒等全身的症状。对于咽痛较剧，头痛以及四肢酸痛的患者，可口服解热镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等；还可使用抗生素控制感染，如头孢唑林钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等；对反复发作的急性化脓性扁桃体炎，应在感染控制的基础上行扁桃体切除术。
2、扁桃体角化症：是扁桃体的淋巴组织的异常角化，主要是局部的慢性炎症、机械性刺激、真菌感染等因素引起，病人常无全身症状，局部症状不显著，可有扁桃体的肿大，常无意中发现咽部白点，形似脓点。如果没有临床症状，可不予治疗，临床观察即可；多补充维生素，提高机体抵抗力，如维生素B、维生素C、维生素E等；如果有咽喉异物感、疼痛等现象，可行扁桃体切除术。
3、咽白喉：是一种急性传染病，主要是由于白喉杆菌感染引起，随着疾病的进展，可侵袭扁桃体，导致扁桃体肿大，还会出现扁桃体黏膜灰白色假膜，形似脓点，还会有低热、咽痛、烦躁等症状。应采取抗生素控制感染，如头孢唑林钠、头孢曲松、头孢他啶等药物；还要做到卧床休息，尽量减少活动，随时保持口腔卫生。
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