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外耳廓又红又肿又痒
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
外耳廓又红又肿又痒考虑是外耳湿疹、冻疮以及荨麻疹等原因所导致。需要根据不同的病因予以不同的治疗方案。
1、外耳湿疹：为变态反应、精神因素、过敏因素、内分泌功能失调以及神经功能障碍等而导致的变态反应性多形性皮炎。患者常有患处皮肤奇痒，多伴有烧灼感、肿胀、渗液、结痂以及脱屑等。湿疹好发于耳部、头面、四肢远端、阴囊、肛周等部位，当湿疹发生于外耳廓时，故有部分患者可见外耳廓又红又肿又痒的现象。此时需查明所引起的病因，去除过敏原。同时遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片以及盐酸苯海拉明片等抗过敏药物。局部可予以炉甘石洗剂、氧化锌软膏以及硼酸氧化锌软膏等外涂。
2、冻疮：患者因在寒冷冬季中，其皮肤受到寒冷、潮湿或冷暖急变等刺激后，局部小动脉出现收缩，长时间可致动脉血管麻痹而扩张，而静脉淤血，局部血液循环不良而发病。冻疮常见于手背、手指、面部、耳廓、足趾及足跟等处，多呈两侧对称分布。当发生于耳廓时，患者可有局限性水肿性红斑，境界不清，局部按压可褪色，松开后红色逐渐恢复，严重者可出现水疱。同时患者还自觉瘙痒明显，尤其在遇热后加重，溃烂后可有疼痛感，故可见外耳廓又红又肿又痒的症状。治疗上可遵医嘱予以患处氦-氖激光或红外线照射，未破溃者予以复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏以及维生素E乳等外涂。
3、荨麻疹：患者因机械刺激、蚊虫叮咬、精神因素、药物等使皮肤和黏膜的小血管扩张及渗透性增加，最终导致局限性水肿的反应。常先是出现皮肤瘙痒，随后出现鲜红色或皮肤色的风团，少数患者可有水肿性红斑。当风团出现在外耳廓时，可有外耳廓又红又肿又痒的表现。此时需去除病因，并避免诱发因素，如停用某些药物、禁食某些食物以及避免情绪波动等。药物治疗可遵医嘱予以抗组胺类药物和糖皮质激素等，如依巴斯汀片、氯雷他定片以及醋酸泼尼松片等。
当出现外耳廓又红又肿又痒的症状时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗。
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