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鼻子里面痒是怎么止痒
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
鼻子里面痒可能急性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等疾病引起的，应该根据不同的病因选择不同的治疗措施来止痒。
1、急性鼻炎：是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病，是上呼吸道感染的一部分，最常见的致病菌为鼻病毒，其次为流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。由于血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少，可出现鼻内痒感、干燥、灼热感、酸痛不适、嗅觉减退、闭塞性鼻音等症状。治疗上以支持、对症和对因治疗为主，可使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等鼻用减充血剂，使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，感染时可用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等抗生素治疗，在各种药物共同作用下可起到收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞、缓解鼻痒的作用，并且需注意休息，多饮水，清淡饮食等。
2、变应性鼻炎：是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。当个体接触过敏原时，鼻组织内多种介质释放，使得鼻腔黏膜阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高，多种免疫细胞浸润，出现鼻痒、蒸发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻腔充血、鼻塞等临床表现。治疗上首先应脱离过敏原，其次再使用药物治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等改善鼻腔及气道慢性炎症，使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药抗过敏治疗，经过治疗后鼻痒症状可消失。
3、血管运动性鼻炎：是非特异性刺激诱导的一种以神经递质介导为主的鼻黏膜神经源性炎症，主要由自主神经系统功能紊乱所致，一些化学性因素、物理性因素也可引起。出现鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状。治疗上可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，盐酸西替利嗪片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等抗组胺剂等药物治疗，经上述药物治疗后可能治愈，鼻痒症状可能消失，若是血管运动性鼻炎长期不愈可考虑手术治疗，术式可选择下鼻甲成形术、鼻腔交感神经切断术等。
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