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头上撞了个包没出血怎么消肿
王景钧副主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
头上撞了个包没出血，临床表现主要是头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等，消肿的方案需根据不同的症状来分析，具体如下：
1、头皮下血肿：撞了头后，就算表面没有外伤，也会导致头皮下血管破裂，血液积聚在头皮下，从而形成头皮下血肿。出现肿胀后，24小时内应对头皮肿胀部位进行冰敷，可以控制肿胀范围扩大，还能缓解局部疼痛；24小时后肿胀范围逐步局限，可以采用热敷的方式促进血肿吸收，加快血肿吸收速度，其余可不用特殊处理。
2、帽状腱膜下血肿：头皮和颅骨之间有帽状腱膜，撞了头以后，会导致帽状腱膜下层软组织内血管破裂，从而形成外观看起来不流血的血肿，还由于帽状腱膜的间隙组织疏松，所以其血肿较头皮下血肿严重。24小时内进行冷敷，24小时后需进行热敷，还应对血肿进行加压包扎，以促进其吸收；如果血肿较大，应在无菌原则下行穿刺抽吸，再加压包扎。
3、骨膜下血肿：撞了头以后，严重者会出现颅骨骨折等，就算表面没有外伤，也会导致骨膜下血肿出现。处理原则与帽状腱膜下血肿处理原则相仿，但颅骨骨折后不应强力加压包扎，避免更严重的硬脑膜外血肿出现，可遵医嘱用止血药，如肾上腺色腙片，还可注射矛头蝮蛇血凝酶、氨甲环酸等，以帮助消除血肿。
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