牙源性上颌窦炎的症状及治疗

王英歌医生

王英歌副主任医师

耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院

牙源性上颌窦炎是由牙源性感染及口腔操作引起的上颌窦炎。主要是因为龋齿或牙根炎等向上发展后,引起了其上方的上颌窦出现的牙源性上颌窦炎,临床上主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻腔有异味或者臭味、嗅觉减退及头面部沉重感等鼻部症状,同时可存在牙痛、上颌疼痛或肿胀、口臭、味觉减退等口腔症状等,严重时患者可能会伴有畏寒、发热、头痛等症状。由于患者多用口呼吸会引起口干,饮食不振,精神萎糜,失眠健忘等症状。

建议患者及时到医院检查,可以先通过口腔检查来看看有没有病灶牙以及询问患者口腔及牙齿的患病史,还可以通过X线、CT或CBCT检查,可见粘膜增厚,透光度差,甚至混浊。在医生的指导下使用替哨唑、甲硝唑等抗生素进行抗炎治疗,同时要用地塞米松等糖皮质激素类药物或者盐酸羟甲唑啉等减充血剂。还要清除口腔来源的感染或刺激,必要的时候要进行上颌窦穿刺冲洗、鼻内镜下鼻窦的开放引流手术,以促进鼻窦的引流、病情的恢复。

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