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左颈淋巴结肿大意味着什么
王景钧副主任医师
普通外科 安徽医科大学第一附属医院
造成左颈淋巴结肿大的原因有很多，可能是感染引起的淋巴结炎，也可能是淋巴局部增生，还可能是恶性肿瘤转移引起的。人体淋巴结呈对称分布，不同淋巴结肿大，代表了不同的疾病。需要做淋巴结彩超，必要时需要进行淋巴结穿刺，以此来明确病因。
1、感染。淋巴结受到细菌、真菌、病毒感染之后，就会形成局部的反应性肿大，可能会伴随有疼痛。比如颈部或者口腔颌面部感染，会引起左颈部化脓性淋巴结炎。治疗上需要根据具体病原体选择相应的治疗方案。
2、可能是淋巴增生，比如结缔组织病引起的左颈淋巴结肿大。根据具体病因，针对性治疗，例如系统性红斑狼疮，可以使用吲哚美辛等药物进行治疗。
3、可能是恶性肿瘤转移引起的，左锁骨上淋巴结肿大，最常见于胃肠道肿瘤，比如胃癌或者食管癌等。如果出现大便习惯改变，而且伴随腹痛、腹胀、呃逆等症状，多考虑是胃癌，需要完善胃肠镜检查以明确；如果是咽喉、气管、鼻腔的恶性肿瘤转移到左颈部，引起左锁骨上肿大的情况；也可能是淋巴瘤和白血病等原发性的恶性肿瘤引起的，需要根据癌症分期以及恶化程度选择手术切除治疗或放、化疗予以治疗。
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