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外耳道肿物必须切吗
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
外耳道肿物不一定需要切，需要具体情况具体分析。外耳道肿物可能是多种原因导致的，如外耳道皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、外耳道癌等原因导致，建议查明原因后进行针对性治疗。
第一、外耳道皮脂腺囊肿，不一定需要切除。该疾病是由于外耳道口皮肤毛囊堵塞所引发的局部皮脂腺囊肿。如果囊肿体积比较小，并没有造成外耳道口的严重堵塞状况，也没有出现炎症肿痛的状况，就可以暂时先随诊观察；如果出现继发炎症感染导致肿痛的状况，就需要相应口服抗生素类药物；如果进一步形成脓囊肿的情况，就可能需要酌情进行切开引流处理；对于没有感染，但是体积相对比较大的囊肿状况，也可能需要进一步手术切除治疗。
第二、外耳道疖肿，一般是需要切除的。外耳道疖肿一般情况下是由于急性外耳道炎进一步炎症刺激所导致的症状，病因还可包括长时间外耳道进水、反复掏耳朵损伤了外耳道皮肤粘膜，导致金黄色葡萄球菌感染所引起。患者外耳道会剧烈疼痛，严重时还会出现听力下降、耳鸣、耳闷的症状。治疗上患者必须要到医院进行局部切开引流治疗，同时切除外耳道疖肿，之后使用生理盐水进行局部冲洗，患者还需要对症抗炎治疗，口服抗生素药物。
第三、外耳道癌，建议尽快手术切除。外耳道癌是外耳道皮肤的恶性肿瘤，在临床上多见于鳞状细胞癌。一般情况下是由于患者长时间反复掏耳朵、接触有毒有害的物质、局部刺激所引起的外耳道异常新生物。患者会在外耳道表面发现菜花样隆起，伴随着局部肿胀感、疼痛感、听力下降，严重时会导致局部皮肤破溃，而流出血性异常分泌物。在治疗上，外耳道癌首先需要进行局部手术切除治疗，切除后还需要进行局部放射治疗。
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