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吃完东西感觉喉咙有异物感是怎么回事
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
吃完东西后感觉喉咙有异物感，有生理性原因也有病理性原因。在治疗方面，建议患者平时注意清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果等，喉咙异物感持续无法缓解者建议到医院耳鼻喉科就诊，明确诊断后积极治疗原发病。
一、生理性原因：
1、进食过干或过硬的食物，如坚果、花生等，坚硬的食物可损伤咽喉部的黏膜，出现异物感。
2、进食带刺较多或较锐利的食物，如鱼、贝类等，吃完后可能会卡在喉咙上，导致患者有异物感。
3、精神因素也可以引起本病，如情绪激动、紧张、疲劳等。
二、病理性原因：
1、进食可疑过敏的食物，也会导致咽喉部黏膜充血、水肿，异物感明显。应避免食用过敏食物。如果出现过敏症状，可应用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙减轻炎症反应，氯雷他定片、富马酸酮替芬片、盐酸西替利嗪片抗过敏。严重过敏者可应用肾上腺素。
2、患者合并慢性咽炎或扁桃体炎，进食辛辣刺激或过酸、过甜的食物后，分泌物增多刺激咽喉部，可出现异物感。治疗上推荐根据药物敏感试验选用敏感抗生素，如青霉素、阿莫西林、罗红霉素等。可局部应用复方硼砂含漱液或温生理盐水含漱，碱性含漱剂稀释黏稠分泌物，碘甘油或硝酸银软膏涂擦咽壁促进炎症消退，复方乙酰水杨酸片口服止痛，糖皮质激素雾化吸入改善症状和生活质量。治疗期间应注意休息，多饮水，加强营养，避免进食辛辣刺激食物。
3、患者合并反流性食管炎，胃酸长期烧灼刺激下咽部黏膜可导致喉咙有异物感。平时应少食多餐，避免过食，戒烟酒，少喝浓茶咖啡，减少进食高糖高脂食物。有明显消化道症状的患者可应用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片、甲氧氯普胺促进胃肠道蠕动，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，减弱胃蛋白酶活性，法莫替丁、盐酸雷尼替丁等H2受体阻断药阻断胃壁细胞的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。保守治疗无效者可考虑行腹腔镜胃底折叠术。
4、患者合并可导致进食通道狭窄的相关疾病，如舌根或会厌囊肿、异常肿大的扁桃体、咽喉部肿瘤等，也可出现进食后喉咙异物感。咽喉部良性的小肿瘤如舌根或会厌囊肿等可暂时观察，不需特殊治疗。若良性肿瘤体积增大，导致呼吸急促，呼吸困难，则需手术切除。如果考虑是恶性肿瘤，具体要看肿瘤的大小和范围以及位置，治疗方法通常是综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。
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