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说话没声音但喉咙不痛是怎么回事
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
说话没声音临床上称为失声。失声但是喉咙不痛可能是声带水肿、声带息肉、喉癌等疾病所致，每种疾病的病因不同，具体分析如下：
1、声带水肿：平时大声说话、过度用嗓唱歌，抽烟、喝酒等不良生活习惯等均会导致声带水肿，进而引起失声，但患者无喉咙疼痛的症状。一般无需特殊治疗，只需改变不良的生活习惯，便会逐渐缓解。
2、声带息肉：通常为发声不当或过度发声所导致，如长期持续高声讲话、音调过高或者过长时间的演唱等，可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带黏膜的碰撞增强导致声带息肉。长期吸烟喝酒，从事高温作业、粉尘作业或化学工业，容易接触大量的刺激性物质，这些刺激性致病因子也可引起声带息肉。主要表现为持续性的声音嘶哑，严重者可以失声，但喉咙不痛，其程度和息肉的大小及部位有关；息肉大者嘶哑严重，声带息肉巨大者可堵塞声门，引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。
3、喉癌：喉部癌细胞过度生长最终形成肿瘤，通常由于吸烟导致，也会因为多种因素触发，比如与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。当肿瘤压迫声带及喉返神经时，患者会出现失声的症状，且喉癌患者在不吞咽食物时，喉咙通常不痛。因此，喉癌患者也可能出现说话没声音，但是喉咙不痛的情况。
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副主任医师
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王英歌
副主任医师
耳鼻喉科
福建医科大学附属第一医院