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内裤出现黑褐色分泌物
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
对于女性来说，内裤出现黑褐色分泌物考虑可能与排卵、宫颈柱状上皮异位以及宫颈炎相关，对于男性来说，内裤出现黑褐色分泌物可能是膀胱结石引起的。具体如下：
1、排卵：女性到了排卵期开始排卵后，卵泡会排出，里面的少量液体会进入到盆腔内，可能会造成局部血管损伤导致轻微出血，女性会在内裤上发现有黑褐色的分泌物，这属于正常的生理现象，一般3-7天结束，注意观察即可。
2、宫颈柱状上皮异位：主要是在雌激素的作用下所发生的宫颈柱状上皮异位，是一种常见的生理现象，可表现为白带异常，下腹疼痛，接触性出血，即在性交或者妇科检查后有少量阴道出血，女性在内裤上可发现黑褐色分泌物。患者一般不需治疗，定期筛查宫颈病变即可，对于症状较为明显的，可以采取电灼法、冷冻或者激光的方式进行治疗。
3、宫颈炎：各种病原体感染子宫颈所引起的炎症，表现为白带增多，合并感染时可呈脓性伴有异味，伴有瘙痒感，另外由于炎症导致宫颈部位充血、水肿，阴道可有少量出血，内裤上可发现黑褐色的分泌物。患者可以在医生的指导下选用敏感的抗生素进行治疗，如淋病奈瑟菌感染者，可选用头孢曲松钠、头孢克肟等，沙眼衣原体感染者，可选用盐酸多西环素、盐酸左氧氟沙星等，另外还要注意严格禁止性生活，保持局部的清洁卫生。
4、膀胱结石：男性膀胱部位的结石可能表现为下腹部疼痛、排尿困难以及血尿等，并且血尿通常表现为终末期血尿，即在排尿快结束时出现了尿中带血的现象，少量的尿液遗留在内裤上即可表现为黑褐色的分泌物。男性患者需要大量饮水，可以进行体外冲击波碎石，当结石较大时可以经尿道取石或者开放性的手术进行取石。
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吴雪春
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