宫腔镜与造影哪个伤害比较大

吴雪春医生

吴雪春副主任医师

妇产科 武汉大学中南医院

宫腔镜与造影相比,前者对人体的伤害要大一些。但是针对不同疾病的诊断,需要采用不同的检查方法,所以为了临床疾病诊断及治疗需要,即使检查有一定的创伤性,也是不可避免要去做的,建议患者在医生建议下采取最合适的检查方法。

宫腔镜检查指应用膨宫介质扩张宫腔,通过插人宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术。宫腔镜检查适应证:①异常子宫出血。②可疑宫腔粘连及畸形。③妊娠物残留。④影像学检查提示宫腔内占位病变。⑤原因不明的不孕或反复流产。⑥宫内节育器异常。⑦宫腔内异物。⑧宫腔镜术后相关评估。由于需要扩张宫颈将窥视镜伸入宫腔,所以有可能造成宫颈或者宫腔黏膜的破损,有可能在检查后出现子宫出血、子宫颈粘连等。

造影,妇科多是指子宫输卵管造影检查,包括传统的子宫输卵管造影和超声下子宫输卵管造影。前者是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。后者能在超声下实时观察造影剂流动与分布,图像清晰,具有较高诊断价值。子宫输卵管造影检查适应证:①了解输卵管是否通畅及其形态阻塞部位。②了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。③不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。此项检查创伤小,尤其是超声下子宫输卵管造影无放射性,更为安全。

基于以上分析,宫腔镜检查相比造影检查对人体的伤害大一些,建议在医生建议下采取个体化的检查方案。

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