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耳朵后裂开了还老是有脓痂
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
患者的耳后裂开了，还老是有脓痂，可能是发生了耳部湿疹、耳后外伤及耳瘘等疾病。针对不同的病因，治疗方法也不同。
1、耳部湿疹：病因还不明确，一般与遗传、过敏、饮食及环境等因素有关。当患者饮食不当或接触了过敏原发生过敏反应，导致耳部湿疹。湿疹患者通常会出现耳部的皮疹、瘙痒等症状，有时还会出现皮肤破裂等现象。耳部湿疹通常伴有瘙痒，患者在用手挠抓时，容易导致感染，引起炎症反应，出现局部皮肤化脓等情况，引起脓痂。治疗上，患者可以在医生指导下使用合适药物治疗，如氯雷他定、氢化可的松、曲安奈德等。平时要避免接触过敏原，保持局部皮肤清洁。饮食上，患者要注意进食富含营养的清淡饮食，避免吃辛辣油腻食物。
2、耳后外伤：主要是锐器切割、暴力撕脱伤、撞击伤等。当患者的耳后皮肤受到锐器切割或者是暴力撕脱等外伤时，通常会出现耳后皮肤裂开、出血等症状。如果伤口部位还受到污染，伤口还会发生感染，导致炎症反应，出现充血、水肿及化脓等情况，形成脓痂。治疗上，如果患者只是表皮擦伤，可以使用碘伏进行局部消毒，使伤口清洁、干净，有利于伤口的恢复。如果患者的伤口较深，需要采用碘伏、双氧水等清创后进行局部的缝合和包扎。如果患者的伤口已经发生感染，需要遵医嘱使用药物治疗，如红霉素、阿莫西林、阿奇霉素等，还需要及时换药，促进感染恢复。平时要注意避免伤口部位接触水。饮食上要进食高蛋白、高维生素的清淡饮食。
3、耳瘘：主要是遗传、感染及先天发育遗传等因素导致，多发生于单侧，少数为双侧，瘘管开口多位于耳廓上部，少数可开口于耳廓边缘及耳垂。耳瘘患者通常会由于炎症反应引起局部皮肤的红、肿、热、痛及化脓。当脓肿破溃时，患者的耳朵周围皮肤会发生裂口的情况。如果没有及时治疗，会反复发作，导致耳后皮肤愈合不了，总是有脓痂。治疗上，患者可以在医生指导下使用合适药物治疗，如红霉素软膏、四环素软膏、莫匹罗星软膏等。如果耳瘘患者的化脓情况较严重，可以在医生指导下进行脓肿切开引流。还需要保持局部皮肤的清洁、干燥，避免伤口感染。
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