耳朵经常出现耳鸣

王英歌医生

王英歌副主任医师

耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院

耳朵经常出现耳鸣,考虑与耵聍栓塞分泌性中耳炎外耳道炎等因素有关,不同的病因治疗方法也不同,具体如下:

1、耵聍栓塞:主要是一侧耳朵内耵聍分泌过多,堵塞外耳道所引起,但头部活动时耵聍也随之活动,从而出现耳朵经常耳鸣的症状。通常对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可以由医生应用膝状镊或者耵聍钩进行取出。若是难以取出者,建议滴入碳酸氢钠注射液,在耵聍软化后,由医生在耳内镜下应用吸引器吸出,症状即可缓解。

2、分泌性中耳炎:主要是因为咽鼓管堵塞,导致中耳的气体被吸收,腔内就会形成负压,造成中耳的粘膜静脉扩张、淤血,鼓室内会出现分泌物或者积液,头部活动时分泌物或者积液也随之活动,就会出现经常耳鸣的情况。治疗上建议在医生的指导下应用抗生素治疗,比如头孢克肟、罗红霉素、左氧氟沙星等,还可以应用鼻腔收缩剂,来改善咽鼓管的通气功能,比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物;以及黏液促排剂,促进鼓室内积液排出,比如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸溴己新等药物;若药物治疗无效者,可行鼓膜穿刺抽液手术治疗。

3、外耳道炎:是由细菌、真菌感染或者变态反应导致的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症,通常表现为耳内疼痛,分泌物增多后可出现经常耳鸣的情况。治疗上建议在医师指导下应用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,还要保持局部清洁卫生,避免局部的感染加重。若是感染严重者,建议遵医嘱适当应用抗生素治疗,比如头孢地尼、莫西沙星、阿莫西林等。

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