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两对半1345项是阳性是什么情况
尹华发主任医师
感染病科 安徽医科大学第一附属医院
两对半1、3、4、5项是阳性通常是指乙肝（HBV）5项检查第1、3、4、5项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体4项阳性。若是患者原为小三阳，即第1、4、5项阳性，而现在出现第1、3、4、5项阳性，则可能预示HBV DNA复制活跃；若是原为大三阳，即第1、3、5项阳性，则可能表示HBV DNA复制正从活跃状态转变为非活跃的状态。
乙肝表面抗原阳性表示存在HBV感染；乙肝e抗原阳性表示HBV DNA水平高，具有较强的传染性；乙肝e抗体阳性标志着一般表示乙型HBV DNA复制水平下降，但仍具有传染性；乙肝核心抗体阳性主要表示感染过HBV，无论抗体是否被清除。若患者原为乙肝大三阳时HBV DNA复制活跃，传染性强，而后出现第1、3、4、5同时阳性，也就是出现了乙肝e抗体转阳性的转变，则多提示HBV DNA的复制活跃度正在下降，可以说是转好的信号。但若是患者原为乙肝小三阳，则可能预示HBV DNA复制活跃状态，有乙肝发病风险，但这需要完善HBV-DNA定量检查才能够明确。乙肝病毒1、3、4、5同时阳性的意义需要结合其他的检查结果进行综合的分析才能更为准确。
建议患者及时就诊，在专业医生的指导下完善HBV-DNA定量检查、肝功能、肝脏彩超等相关检查，并进行规范的治疗。
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尹华发
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尹华发
主任医师
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尹华发
主任医师
感染病科
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