转氨酶高可以治愈吗

尹华发主任医师

感染病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-20 23:01

转氨酶高能否治愈需要取决于具体病因及病情严重程度。若是生理性因素所致，一般通过生活、饮食调整及药物保肝降酶等保守治疗一般都可治愈；若是病因明确，病情严重程度较轻，一般也可通过积极对因、对症治疗达到治愈；如若病因复杂、无法确诊，或者病情较重引起器质性不可逆损伤，则只能通过治疗缓解临床症状，拖延病程进展，无法达到治愈。

转氨酶的定义

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，转氨酶参与氨基酸的分解和合成。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。而通常体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶）。

检查中转氨酶指标增高的意义及治疗

检查中以ALT的检查指标最常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。引起上述转氨酶升高的常见原因如下：

一、生理性因素

健康人剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，正常妊娠都可能使转氨酶暂时偏高。一般不需要特殊治疗，适当休息，调整饮食结构后指标可恢复正常，即自愈。

二、病理性因素

① 肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等。需根据具体病因及病程进展阶段判断预后情况，症状较轻者及时就医，积极行抗炎、保肝、对症治疗可治愈，症状较重或病程发展至中晚期者则一般较难治愈，部分疾病还存在转变为慢性可能。此外，部分特殊类型如肝脓肿经抗炎、手术治疗可治愈；肝结核一般为其他部位转移播散而致，当原发疾病治愈后一般可治愈；肝癌患者则需行综合性治疗，一般无法治愈。

② 除肝脏外此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、胆囊炎、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。轻重程度不一，需根据具体疾病及具体个体差异考虑治疗方式。

③ 胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。一般起病较急，症状较重，但若能及时就医，经保守或手术治疗后，一般都可治愈。

④ 药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高。症状较轻者停用相关药物或毒物后，再经保肝解毒治疗一般可恢复正常。症状较重者则一般难以治愈，甚至可能出现肝功能衰竭。

⑤ 妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝、长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝等，经治疗一般只能控制症状、延缓病程进展，难以治愈。

相关文章

推荐

转氨酶高可以治愈吗

相关内容