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耳朵肿胀疼痛怎么办
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳朵肿胀疼痛，建议及时到医院就诊，根据引起耳朵肿胀疼痛的原因及时给予针对性的治疗。主要原因考虑有耳廓外伤、外耳道炎、外耳道疖肿、急性中耳炎或肿瘤等。具体的处理方法如下：
1、耳廓外伤：耳廓受到外伤，可形成软骨膜下血肿、皮下血肿，从而引起耳朵肿胀疼痛的症状。血肿较小者，可给予消毒处理后用粗针头抽出积血；如果血肿较大，则需要通过手术切开，去除血凝块，缝合后予以加压包扎处理。
2、外耳道炎：当耳内不适时，部分人群喜欢用指甲、发卡等掏挖耳朵，容易将耳道的皮肤戳破，引起细菌感染发炎，从而导致耳朵肿胀疼痛，并伴有出血。对于急性外耳道炎可选用左氧氟沙星滴耳液滴耳，口服抗菌素药物治疗，比如阿莫西林、头孢拉定、头孢克肟分散片等；对于慢性外耳道炎可选择联合应用抗生素和可的松类药物治疗，比如新霉素、波尼松龙、地塞米松等。饮食方面要避免吃辛辣刺激性食物，平时禁止掏挖耳朵，同时要保证外耳道干燥清洁。
3、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时、年老体弱或耳道皮肤长期受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳朵疖肿。表现为肿胀、化脓，耳道堵塞，引起疼痛。在治疗上可以外用可以选择莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏涂抹；口服可选用抗生素类药物，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克肟等。
4、急性中耳炎：是发生在中耳黏膜的急性炎性疾病，通常与细菌感染、咽鼓管功能不良、变态反应等有关，表现为剧烈耳痛，持续时间长，可出现耳鸣、听力下降、流脓等，多发于儿童。在治疗上可以口服消炎药，比如头孢克肟、头孢拉定、青霉素V钾片等；同时配合使用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。所有药物均需在医生的指导下使用。
5、耳肿瘤：是发生在外耳道或内耳道的良性或恶性肿瘤，常见症状为耳聋，还会有不同程度的耳痛。在治疗上首选手术切除，术后患者一般需要辅助放疗。
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王英歌
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