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60岁老人耳朵聋怎么办
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
60岁老人耳朵聋，考虑与神经性耳聋、高血压、分泌性中耳炎等因素有关，不同的病因治疗方法不同，具体如下：
1、神经性耳聋：在年龄增大以后，因颅内的血供、椎管狭窄和神经的退行性改变，导致听觉器官功能出现衰退，从而引起耳聋的症状。这种情况建议可以口服银杏叶胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、甲磺酸倍他司汀等，以营养神经改善局部循环，部分患者可改善耳聋的症状。若是药物治疗无效，听力下降明显的可考虑佩戴助听器。
2、高血压：如果老年人长期血压控制不佳导致动脉硬化，可影响内耳的血液供应，使听神经的功能出现退行性改变，引起耳聋的症状。这种情况建议每天规律监测血压，若血压控制不佳者，及时调整降压方案，比如应用长效降压药，包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。当血压控制平稳后部分患者听力可逐渐恢复；若造成永久性耳聋的患者，听力则无法恢复。
3、分泌性中耳炎：主要是因为咽鼓管堵塞，导致中耳的气体被黏膜吸收，腔内就会形成负压，造成中耳的黏膜静脉扩张、淤血，鼓室内会出现分泌物或者积液，从会引发分泌性中耳炎，临床表现主要是听力下降、耳闷耳胀、耳朵疼痛等，严重者可出现耳聋，该疾病可发生于任何年龄段。治疗上可以应用鼻腔收缩剂，以改善咽鼓管通气功能，比如呋麻滴鼻液等药物，以及黏液促排剂，比如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸溴己新等；在急性期可应用抗生素治疗，比如头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等。若药物治疗无效者，可行鼓膜穿刺抽液治疗，症状即可改善。
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