左耳一直有响声就跟心跳一样

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-22 23:03

左耳一直像心跳一样的响声，通常为搏动性耳鸣，即病人自觉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声。

一、常见病因

1、高位颈静脉球体瘤：是发生于颈静脉球部位的一种血管球瘤样结构的良性肿瘤。常表现为单侧搏动性耳鸣、轻度传音性耳聋和耳部闷胀感，用力压迫同侧颈部血管可使耳鸣暂时缓解。

2、甲状腺功能亢进：指甲状腺功能增高分泌甲状腺激素过多而引起一组机体新陈代谢增强的内分泌病。甲亢常表现为食欲增强、心悸、心动过速、情绪易激动、体重减轻等症状。甲亢会导致血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗，即引起搏动性耳鸣。

3、颈椎病：因椎间盘的退行性病变和椎体骨质的增生性病变，压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征。常表现为颈肩痛，疼痛可放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难。若增生的寰椎横突压迫颈内静脉时，会引起搏动性耳鸣。

二、检查及治疗

影像学检查是明确搏动性耳鸣病因的重要手段，常用检查方法有MRI、MRA、CT、CTA、DSA等。其中CTA在显示血管走行，颞骨及其周围解剖关系上优于MR。

血管搏动性耳鸣的治疗方法包括手术治疗，如血管结扎术等，还有介入治疗、伽马刀药物治疗及耳鸣习服疗法等。临床上各种类型的动静脉瘘、颈静脉球体瘤等主要通过手术切除治疗、介入治疗。特发颅内高压综合征、颈内动脉粥样硬化或狭窄所致的搏动性耳鸣，则首选药物治疗，如氟桂利嗪、甲钴胺等。

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