右下腹靠近胯骨附近痛

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-21 23:01

患者出现右下腹靠近胯骨附近疼，可能的原因有阑尾炎、泌尿系结石及泌尿系炎症、盆腔炎等，甚至是肿瘤。应该针对不同病因，针对性治疗。

1、阑尾炎：主要疼痛的位置在右髂前上棘到脐部的中外1/3，呈转移性右下腹痛。同时会伴随有压痛、反跳痛、肌紧张。如果是慢性阑尾炎，可以抗炎保守治疗。保守过程中要随时观察腹痛及生命体征，如果症状持续不缓解或者加重，则需要手术治疗。如果是急性阑尾炎，则需要及时手术切除治疗。

2、输尿管结石及泌尿系炎症：一般疼痛比较剧烈，可以口服止疼药缓解。如果石头小，可以通过多喝水，来促进结石排出。如果石头比较大，则需要微波碎石，必要时需要手术取石。如果是泌尿系炎症，可以口服左氧氟沙星来治疗。

3、盆腔炎：对于女性来说，可能是盆腔炎，这个时候需要做阴道分泌物化验和妇科彩超来判断。可以口服或者静脉给甲硝唑和头孢来治疗。可能是异位妊娠，需要抽血hCG，同时做妇科彩超。此时需要急诊手术。可能是卵巢囊肿蒂扭转、破裂引起的急腹症，也是需要急诊手术。

4、肠胃炎：此时需要患者禁食，纠正水电解质紊乱，注意卧床休息并补充水，可在医生指导下口服补液盐溶液，如果呕吐或腹泻严重还需静脉补液。

5、肿瘤：可能是肿瘤等疾病，如右侧卵巢肿瘤、升结肠肿瘤等，也可能引起右下腹靠近胯骨附近痛的症状。需要到医院完善相关检查，根据肿瘤性质和分期，选择手术切除治疗或者放疗化疗。

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