下边又疼又痒跟火烧一样

沈颂科副主任医师

皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 14:29 更新时间：2022-01-17 19:53

“下边”通常指“生殖器”，生殖器出现又疼又痒跟火烧一样的情况，考虑为生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、尿道炎等。根据不同的病因其治疗方法也不同，具体如下：

一、生殖器念珠菌病

本病主要是由白念珠菌引起的生殖器感染性疾病，主要包括外阴阴道念珠菌病、念珠菌性包皮龟头炎、男性念珠菌性尿道炎。

1、外阴阴道念珠菌病：主要表现为阴道瘙痒和烧灼感，阴道分泌物增多，分泌物可呈奶酪样或豆渣样改变，味臭。还可伴有阴道疼痛、性交困难等症状。

2、念珠菌性包皮龟头炎：好发于包皮长而未做环切术者。皮损表现为阴茎包皮、龟头轻度潮红，龟头可有针尖大小淡红色丘疹。局部可有烧灼感及瘙痒，可伴有尿频、尿痛的症状。

3、男性念珠菌性尿道炎：可表现为尿频、尿急、尿道有烧灼感及瘙痒。

治疗方面：平时要注意个人的卫生，勤换内衣，保持局部干燥，治疗期间避免性生活，需在医生指导下口服伊曲康唑胶囊治疗。

二、阴道毛滴虫病

本病是由于阴道毛滴虫引起的一种炎症性疾病，部分女性感染者无症状，有症状者主要表现为大量黄绿色、泡沫状阴道分泌物、有异味，还可以伴有外阴瘙痒、性交疼以及性交后阴道出血；有的患者还会出现尿痛、尿频、下腹胀痛的症状。

治疗方面：本病需要做直接显微镜镜检、培养等实验室检查。对于滴虫检查阳性的患者，不论有无症状都应该进行治疗。可在医生指导下口服甲硝唑治疗，治疗期间应避免性行为。

三、尿道炎

尿道炎主要表现为尿道分泌物、排尿困难和尿道口瘙痒等症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎（淋病）和非淋菌性尿道炎。

1、淋菌性尿道炎（淋病）：潜伏期比较短，主要症状：尿频、尿急、脓性分泌物等。

2、非淋菌性尿道炎：潜伏期比较长，尿道分泌物不多，且比较稀薄。男性的尿道口有结痂，内裤可被污染。女性白带可增多、变黄、有异味。部分患者在感染后无明显症状。

治疗方面：平常要多饮水，增加排尿量，要注意个人卫生，勤换内裤。需在医生指导下使用抗菌药物治疗，比如阿奇霉素、多西环素等等。

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