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1、颞下颌关节功能紊乱:发病机制尚不明确,可能与关节内外创伤、咬合不良,自身免疫因素,颞下颌关节负荷过重等有关。主要临床表现为咀嚼时关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
2、咀嚼肌受累:考虑是肌肉受累导致的疼痛,疼痛常放射到颞部、前额、眼部、下颌角等,可伴有耳鸣、牙痛、头痛等症状。可能吃硬物过多,频繁大张口,偏侧咀嚼,有磨牙等有关。
3、颞下颌关节脱位:是指大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回到正常的位置。导致脱位主要有内源性与外源性两种因素。内源性因素包括大笑、大张口进食等。外源性因素是指在开口状态下,下颌受到外力刺激,表现为不能闭口,关节区与咀嚼肌疼痛。
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刘娜 副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院