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激素六项血清泌乳素高
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
激素六项，即性激素六项检查。血清当中泌乳素高，可能是生理性升高、甲状腺功能减退症、脑垂体泌乳素瘤等原因引起，需要根据不同原因引起的泌乳素高给予针对性的治疗处理，具体如下：
1、生理性升高：泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，泌乳素是应激的激素，受很多生理因素的影响，像寒冷、炎热、创伤，情绪波动、哺乳期、怀孕期、饥饿产生低血糖，甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高，生理因素引起的泌乳素增高，往往增高程度有限，大约比正常值增高2-3倍。建议可以解除诱因，在不同时间段进行复测。如果是生理性因素引起的，通常不需要特殊处理。
2、甲状腺功能减退症：由于甲状腺功能减退症时促甲状腺激素水平升高，使促甲状腺激素释放激素的水平也升高，促甲状腺激素释放激素升高可促进泌乳素的释放，这时可产生泌乳素高。治疗上需仔细询问病史，如果有甲减的患者应供给充足的蛋白质维持人体蛋白质代谢平衡，有助于改善病情，同时应限制脂肪的摄入量，并限制富含胆固醇的饮食，并在医生指导下使用甲状腺片、左甲状腺素钠片进行治疗。治疗后需复查甲状腺激素，大多数患者可恢复至正常。
3、脑垂体泌乳素瘤：由脑垂体分泌失调引起的一类肿瘤，受众多因素的影响，包括原癌基因及抑癌基因的突变、细胞信号通路异常，以及环境因素等。脑垂体泌乳素瘤会分泌大量泌乳素，而造成泌乳素增高引起泌乳、闭经、月经失调和不孕不育等症状。在治疗上，如果肿瘤小，在1厘米以内又没有明确的压迫症状，一般是给予甲磺酸溴隐亭片、盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等药物进行治疗，如果肿瘤瘤体太大，产生压迫症状，需要在服药的期间去相应科室复查，必要时进行手术治疗，包括经颅垂体瘤切除术和经蝶鞍垂体瘤切除术。
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副主任医师
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