人流23天同房出血怎么办

吴雪春医生

吴雪春副主任医师

妇产科 武汉大学中南医院

人流23天同房出血,有可能是月经来潮、子宫内膜恢复不良以及宫腔残留等引起的,不同原因应采取不同的应对措施。

1、月经来潮:一般来说,人流20~40天后月经就会来潮,因此人流23天同房后出血有可能恰巧碰上了月经来潮。如果血量只有一点点,且颜色偏向棕色,后续血量变多、颜色变鲜红,与以往的月经类似,那出血大概率就是经血。在此期间注意保暖,避免过度劳累,禁止同房等即可。

2、子宫内膜恢复不良:通常建议人流后1个月内禁止同房,以给子宫内膜修复的时间。人流23天就同房,有可能在同房过程中使修复中的子宫内膜破裂从而引起出血。如果出血量不多,且很快就消失,可以先持续观察但切记同房;如果出血量一直淋漓不尽,建议及时前往正规医院妇科就诊,医生可能需要通过超声检查确认子宫内膜的情况,同时需要口服相关药物,如定坤丹、益母草颗粒、阿莫西林。

3、宫腔残留:人流未干净,宫腔内还残有胚胎或胎盘组织,在同房动作的带动下使得淤血流出引起出血。这种情况通常还会伴随不同程度的腹痛,且流出的血液还会伴随明显的异味。此时建议要尽快就医处理,一般需要在超声下确定残留物的大小以及结合临床表现确定治疗方法。如果残留物较小,可以采用促进子宫收缩的药物治疗,常见药物如益母草胶囊、新生化颗粒、五加生化胶囊等。如果残留物较大或者药物治疗无效、一直流血不止等,就需要做清宫手术。

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