肚脐眼正上方10厘米处疼痛

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:37

肚脐眼正上方10厘米处在医学上通常是指剑突附近。剑突附近疼痛可以考虑是肋间神经炎、胃穿孔、急性心肌梗死等疾病导致的，需要根据不同的疾病做不同的治疗。具体如下：

1、肋间神经炎：当肋间神经因为病毒的刺激，产生PGE2、缓激肽、P物质等炎症疼痛因子刺激肋间神经分布的皮肤，出现的炎症反应，就是肋间神经炎，常表现为肋间神经支配区域的如剑突下的疼痛，疼痛常呈针刺样、烧灼样。在治疗上通常使用营养神经的药物，如维生素B1片、维生素B2片、甲钴胺片等口服治疗。如果疼痛较重可以使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、阿司匹林维生素C分散片等止痛治疗。

2、胃穿孔：主要有胃溃疡的病史，由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透整个胃，导致胃穿孔。穿孔后突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于剑突附近，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛会很快扩散至全腹部，并伴有腹膜刺激征。治疗上通常是直接手术治疗，如胃溃疡切除术、胃大部切除术、胃穿孔修补术等，术后积极行胃肠减压，监测生命体征。

3、急性心肌梗死：患者多发生在冠状动脉狭窄基础上，由于某些劳累、激动等因素致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，出现剑突下疼痛。在治疗上通常在短时间内使用溶栓剂如尿激酶、重组链激酶和注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂等进行溶栓治疗。如果症状进一步加重，需要行冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路血管移植术、冠状动脉旁路搭桥术等，术后定期进行血压测定。

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