氨酶高是什么原因

尹华发主任医师

感染病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 14:29 更新时间：2022-01-17 19:53

氨酶一般在临床中指的是转氨酶。在生化检查中的转氨酶是针对肝功能好坏的关键指标，包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶和γ-谷氨酰胺转肽酶三项。转氨酶升高，可能提示存在肝胆疾病，需要进一步评估并给予积极治疗。

1、谷丙转氨酶升高

谷丙转氨酶主要分布于肝脏细胞内，正常时，血液中只有少量，而当肝细胞受到损伤时，释放入血会明显增多。检查血清就会出现增高现象，所以其升高提示肝功能受损，可见于病毒性肝炎、重度脂肪肝、肝硬化、肝癌以及胆囊炎、胆管炎等。

2、谷草转氨酶升高:

谷草转氨酶主要在于心肌，其次肝脏、肾脏以及骨骼肌等组织中，谷草转氨酶存在于细胞线粒体中，如发生较重的肝细胞损伤时，因线粒体膜亦受损，引起谷草转氨酶升高。所以，临床常见于急性重症肝炎或慢性肝炎活动期、酒精性肝病以及心肌的损害，还可以见于休克、骨骼肌等疾病。

3、γ-谷氨酰胺转肽酶升高

γ-谷氨酰胺转肽酶主要存在与中肝细胞浆和整个胆管系统中。临床主要用于肝胆疾病的判断，升高多见于胆道阻塞性疾病以及酒精性肝炎、以及急慢性肝炎的活动期、肝硬化、肝癌和毛细胆管炎、胰腺炎、胰腺肿瘤等。

治疗方面

当出现转氨酶异常升高，需要进一步结合临床进行综合评估，明确相关具体病因，进行针对性的治疗。如为病毒性乙型肝炎引起的肝功能受损，在积极进行支持治疗的同时，必要时可配合抗病毒、保肝降酶类药物，如干扰素、恩替卡韦、复方甘草酸苷、联苯双酯等药物联合治疗。

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