急性额窦炎的症状是

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:48

急性额窦炎多继发于急性鼻炎，致病菌以化脓性球菌多见，如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等，属于急性额窦的化脓性炎症。主要症状包括如头痛、流脓涕、嗅觉减退、眼部症状及全身症状。具体情况如下：

1、头痛：表现为局限性头痛，以额部额窦部位最明显。头痛具有周期性发作的特点，逐渐加重，常与头位引流有关。表现为每天晨起后发作，逐渐加重，中午最明显，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

2、流脓涕：由于患者通常继发于急性鼻炎，故患者可出现脓性鼻涕，随着病情加重可出现血性分泌物。当鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞，可出现鼻塞症状。

3、嗅觉减退：急性发病时鼻腔内嗅黏膜充血水肿，导致嗅觉减退，随着病情好转，可恢复正常。

4、眼部症状：患侧表现为眼干、流泪、畏光，甚至出现上睑下垂和眼睑水肿等症状。

5、全身症状：主要表现为发热，可伴有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡等症状。

急性额窦炎的治疗以非手术治疗为主，主要是抗感染治疗为主，常用的药物包括青霉素、头孢拉定、阿莫西林等。可局部使用3%麻黄碱生理盐水改善鼻腔通气。若患者头痛剧烈时，可给予止痛片如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片等治疗。对于急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以手术治疗，如矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术、功能性鼻内镜鼻窦手术等，以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退。建议平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

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