右腹肋骨处隐隐作痛

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-07 23:04

右腹肋骨处隐隐作痛，考虑可能是脂肪肝、胆囊炎、肝硬化等疾病导致的，不同原因采取不同的治疗方式，具体如下：

1、脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，轻度脂肪肝多无临床症状。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。目前没有针对脂肪肝的特效药，改善饮食结构，避免高脂肪、高糖饮食，是治疗的关键。必要时可行保肝治疗，常用的保肝药包括异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵注射液、注射用葡醛酸钠等。此外，多锻炼也可有效改善脂肪肝的严重程度。

2、胆囊炎：胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，常与胆石症合并存在。当为非梗阻性急性胆囊炎时，仅表现为右上腹隐痛不适，当结石嵌顿梗阻胆囊颈部所致胆囊炎时，疼痛常突然发作，并且十分剧烈。治疗上以手术为主，常用的手术为腹腔镜下胆囊切除术，同时可全应用头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢他啶抗感染治疗。

3、肝硬化：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，仅表现轻度右上腹隐痛不适，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。肝硬化治疗较为复杂，需要进行综合治疗。对出现的症状给予对症，支持治疗；出现脾功能亢进时可行脾切除术；出现腹水时可行腹腔穿刺引流；出现门静脉高压时可行门-腔静脉分流术。在治疗上最有效的为肝移植手术。

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