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入盆后胎位还会变吗
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
一般情况下，胎儿在入盆后，胎位是不会发生变化的。在妊娠32周之后，胎儿由于生长发育迅速，羊水相对减少，胎儿与子宫壁贴近，因此胎儿在宫内的位置和姿势相对稳定。入盆是指在妊娠晚期，胎儿在羊水和胎膜的包围中，以胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉弯曲于胸腹部前方的姿势，使其头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。此时，胎儿头部一旦进入骨盆腔，位置就会得以巩固，并且空间也限制了胎儿位置的改变，因此胎儿在入盆后是不会发生改变的。同时，以头先进入骨盆腔的姿势也是为了孕妇能够正常顺利的分娩。
在胎儿入盆之后的2到3周就会生产，在入盆的时候大多数孕妇会感到伴随着轻微的坠痛，确认胎儿入盆需要进行B超检查或者妇科医生的专业触诊。在胎儿入盆之后，由于胎儿正处于骨盆腔内，压迫宫颈口，孕妇会有一些不适症状，可能会有宫颈口发胀、水肿、便秘以及腰腿疼痛等。若症状轻微，可不予处理。待生产过后，上述症状都会有所缓解。此时孕妇应该保持平常心态，避免过度焦虑，定期孕检。
如果不能入盆，可能是胎儿出现异常胎位，例如头盆不对称、胎儿过大、脐带绕颈、前置胎盘等。若胎儿不能入盆则可能会引起胎膜早破，此时需要及时就医，使用外倒转术纠正异常胎位，必要时可以选择剖腹产手术。
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吴雪春
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