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单侧耳朵一直哄哄响
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
单侧耳朵一直哄哄响一般考虑是耳鸣。常见耳鸣的病因如搏动性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病等。需明确的病因，针对病因进行治疗。
1、搏动性耳鸣：主要由于耳部血液湍流，或面部、颈部肌肉收缩造成。患者可听见单侧或双侧耳朵一直哄哄响。可使用改善内耳微循环的药物，如银杏叶提取物片、天麻素片、全天麻胶囊等；配合神经营养药物，如维生素B12、维生素B6、甲钴胺等；平时可以双手掌搓热，用搓热的掌心捂住双耳，然后双手再松开，反复多次可促进血液的循环。
2、中耳炎：一般是细菌、病毒的感染，可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。病原体通过咽鼓管侵犯中耳，或者引起咽鼓管充血和肿胀，从而使渗出物流通不畅。中耳炎类型较多，其中分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等，进而出现患者感觉单侧耳朵一直哄哄响。需要清除中耳积液，如果无效，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。并且加强抗感染治疗，可使用强的松、地塞米松等。同时进行全身性治疗，选用口服红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟钠等。
3、梅尼埃病：是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩
晕疾病，表现为旋转性眩晕反复发作，波动性感音神经性听力损失，常伴耳鸣和（或）耳胀满感、听力下降等表现。急性发作期应减少或控制眩晕，常用药物如地西泮、盐酸异丙嗪、苯海拉明等减轻耳鸣和胀满感；还需使用倍司他汀、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等均可达到控制眩晕发作。如果6个月保守治疗无效，耳鸣、耳聋严重的患者可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术等。患者规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。
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