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无缘无故鼻子一碰就痛
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
无缘无故鼻子一碰就痛，可能是鼻疖肿、蜂窝织炎、鼻窦炎等，需要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：
1、鼻疖肿是一种急性化脓性炎症，主要病因是感染，其中金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，好发于鼻前庭、鼻翼部毛囊、鼻尖部毛囊，可表现为无缘无故鼻子一碰就痛，还会有该部位的跳痛，疼痛的部位有丘状突起，且周围的组织发红。可以在医生指导下配合药物治疗，例如用碘伏或者酒精进行消毒后，外用红霉素软膏、四环素软膏、盐酸金霉素软膏等涂抹，口服盐酸左氧氟沙星、克拉霉素等；对于还未成熟的鼻疖肿还可采用局部热敷、红外线照射等方式促进其成熟，若是成熟的疖肿，应主动将疖肿部位挑破促进脓液的排出或用吸引器将脓液吸干净。
2、蜂窝织炎是一种化脓性炎症，常由细菌感染引起。可表现为无缘无故鼻子一碰就痛，此外还可表现为局部皮温升高、红肿，如果症状严重，可出现全身高热。可使用硫酸镁湿敷或金黄散、鱼石脂软膏外敷缓解症状，还需使用抗生素控制感染，例如头孢曲松钠、头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星等药物。当脓肿形成时，需要行脓肿切开引流术。
3、鼻窦炎：大多数由于上呼吸道感染或者急性鼻炎等引起的，致病菌多为肺炎双球菌、卡他球菌等。由于细菌的侵袭，鼻窦的炎症加重，会出现无缘无故鼻子一碰就痛的症状，此外可出现患侧持续性鼻塞、浓涕、全身高热等症状。可使用足量足疗程的抗生素控制感染，例如诺氟沙星、头孢哌酮钠、头孢地尼分散片等，待感染控制后可行上颌窦穿刺冲洗术。
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