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根管治疗几年后牙齿疼痛是什么原因
刘娜副主任医师
口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院
根管治疗几年后牙齿疼痛，通常是由残髓炎、根管充填不严密、遗漏根管发生牙髓炎等原因引起的，具体如下：
1、残髓炎：根管系统复杂多变，存在侧枝根管和副根管等，在根管治疗时很难将牙髓组织完全去除，而根管治疗几年后，残存的牙髓受细菌感染后导致炎症反应，患牙从而出现咬合痛，叩击痛等症状。可在局部麻醉下将遗漏的残髓拔除，用次氯酸钠溶液冲洗，然后根管处暂封氢氧化钙药物，待症状消失后，完成根管的严密充填。
2、根管充填不当：因医生处置不当，使根管充填不严密，治疗几年后，口腔内的细菌进入根管内造成二次感染，从而诱发患牙疼痛；也可能是因为根管超充，治疗几年后，超充的物质诱发慢性根尖周炎，从而造成牙齿疼痛。若因根管充填不严密所致，可以于牙体牙髓科就诊，去除根管内的充填物，重新进行严密填充即可；若因根管超充所致，此时应先去除根管充填物，治疗诱发的根尖周炎，待根尖炎症消失后，进行根管充填，并拍摄X线片确认充填是否正常。
3、遗漏根管发生牙髓炎：后牙存在多个根管，治疗时容易遗漏，当患牙治疗几年后遗漏的根管被细菌再次感染时，会诱发急性牙髓炎，出现夜间痛，疼痛剧烈等典型症状。此时应该立即就医，进行开髓引流缓解疼痛，待症状缓解后，进行彻底的根管治疗。
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副主任医师
口腔门诊科
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刘娜 副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院