我到底是慢性胃炎还是胆囊炎

季梦遥副主任医师

消化内科武汉大学人民医院

发布时间：2021-11-26 21:22

慢性胃炎和胆囊炎两者是不同的疾病，但由于部分症状比较相似，临床上有可能出现混淆，需要积极鉴别。可通过诱因、症状、影像学检查、治疗等方面来区分，具体如下：

1、诱因

胆囊炎可能是由于细菌感染、结石、酒精、寄生虫感染等所致。

慢性胃炎由于饮食不规律、生活不规律、暴饮暴食、胃酸分泌较多、幽门螺杆菌感染等所致。

2、症状

胆囊炎一般是右上方的阵发性疼痛，偶有厌食油腻及呕吐，也可伴有心窝部隐痛，进食后饱胀不适、嗳气等。严重可出现黄疸、高热、持续性腹痛、寒战等症状。

慢性胃炎主要是出现恶心、呕吐、上腹胀、早饱、嗳气、左侧或上侧腹部反复隐痛、反酸烧心、食欲不振等消化不良的症状。

3、检查

可通过腹部B超、胃镜等影像学检查来区分胆囊炎和慢性胃炎。胆囊炎查体可有胆囊区叩击痛和右上腹压痛，而慢性胃炎主要有中上腹部的明显压痛，不伴有叩击痛。

4、治疗

胆囊炎主要有内科药物治疗、手术治疗。其中药物为：消炎利胆片。手术一般选择腹腔镜下胆囊切除术。具体的治疗方式，需根据患者的病情情况，行综合的选择。

慢性胃炎一般采取抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、抑制幽门螺旋杆菌等治疗，药物有：奥美拉唑、硫糖铝、莫沙必利、甲硝唑等。一般不采取手术治疗。

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