孕期肚子两侧腰部痒

吴雪春副主任医师

妇产科武汉大学中南医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-05-06 15:19

妊娠期肚子两侧腰部痒，可能与皮肤干燥、妊娠纹、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠湿疹、妊娠期糖尿病等有关，需要根据不同的病因来采取不同的治疗方案，妊娠期妇女用药需谨慎，不可自行用药，非必要不用药，或在医生指导下选择合适的药物。具体如下：

1、皮肤干燥：天气干燥，或是洗澡次数过多，洗澡水温度过高，都会导致孕妇皮肤干燥，从而引起腰部皮肤瘙痒。所以孕妈在洗浴后，一定要全身擦保湿霜，如维生素E乳，以恢复皮肤的屏障功能，还可多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果等。

2、妊娠纹：考虑到孕周增加，子宫增大，会引起腹部皮肤的弹性纤维断裂，因此会导致腰部皮肤瘙痒，可以外用炉甘石洗剂，还可涂抹保湿的产品来缓解。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症：怀孕后体内雌激素水平的变化可导致肝内胆汁代谢障碍、胆汁流出受阻和回流增加，与遗传、环境和季节密切相关，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高。患者要改善肝功能，降低血胆汁酸水平，以延长孕周为目的。需要卧床休息，给予吸氧、高渗葡萄糖及能量，可保肝，还可提高胎儿对缺氧的耐受性，还可口服熊去氧胆酸片，瘙痒症状和生化指标均可得到明显改善。

4、妊娠湿疹：孕妇出现湿疹与感染因素、环境因素、内分泌因素、饮食因素等有关，是共同作用引起的一种皮肤炎症反应，典型的临床症状是皮肤瘙痒，需使用对胎儿没有副作用的药物，如口服维生素C、葡萄糖酸钙片；如果没有渗出，可外用生理氯化钠溶液湿敷，亚急性期皮损可外用炉甘石洗剂。

5、妊娠期糖尿病：因为高龄怀孕、或者是体形肥胖引起，另外内分泌、遗传也会引起妊娠糖尿病，主要表现为皮肤局部瘙痒、饥饿、口渴等症状。妊娠期糖尿病治疗方案，必须基于营养科、内分泌科和产科医生的共同努力，首先制定合理的营养食谱和总热量，患者要严格遵循，大多数患者可以通过饮食控制，将血糖控制在理想范围内。若经过饮食控制，血糖仍无法达到理想状态，必须尽快开始胰岛素治疗。

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