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月经来潮前有褐色分泌物
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
月经来潮前出现褐色分泌物，可能是生理性原因所致（如排卵期出血等），也可能是病理性原因（包括黄体功能不足、阴道炎症等）导致的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施，处方药需要在医生指导下使用，具体如下：
一、生理性原因：在排卵期时由于雌孕激素的变化，会导致子宫内膜出现少量脱落，进而形成一定量的出血或褐色分泌物，此时的出血量通常比月经量少，且在1-2天内即可消失。通常无需特殊处理。
二、病理性原因：1、黄体功能不足：黄体功能不足可使分泌的雌孕激素减少，因此子宫内膜增厚不明显，所以可能在月经来潮前，子宫内膜开始出现不规则、少量的剥落，就会出现少量的褐色分泌物。 黄体功能不足还可能会导致黄体生成不完全、卵泡发育不良等，从而出现月经周期缩短、月经频发、孕早期流产等情况。黄体功能不足的女性，在治疗上，可以在医生的指导下补充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等促进排卵，也可以口服避孕药，如甲磺酸溴隐亭片。日常生活中，注意饮食营养、均衡，不要过度减肥，避免熬夜、情绪波动频繁等情况。2、阴道炎症：如果存在阴道炎症，如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，此时可引起黏膜组织充血、水肿，甚至出现表面黏膜破溃，进而引起少量出血的表现，从而呈现为阴道流出褐色分泌物的情况。阴道炎主要表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化，有时伴有阴道瘙痒、性交时疼痛、少量阴道出血或尿频尿痛等尿道刺激症状。细菌性阴道炎可在医生指导下选择药物甲硝唑阴道凝胶进行涂抹，也可选择口服克林霉素磷酸酯片、替硝唑胶囊等。外阴阴道酵母菌病一般首选口服克霉唑片，或外用硝酸咪康唑乳膏等。
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