搭桥术后为什么易脑梗

孔朝红

孔朝红副主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

发布时间:2022-04-09 13:10

搭桥术后出现脑梗死与栓子脱落或血管狭窄有关,不同的病因引起脑梗死的机制不同,具体如下:

1、栓子脱落:由于患者在搭桥术后需要长期口服抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,若患者既往存在心脏瓣膜病或某些部位有不稳定斑,很可能导致栓子脱落随着颈动脉栓塞到远端血管,导致患者出现脑梗死。

2、血管狭窄:搭桥术主要用于血管重度或闭塞后的血运重建,如心脏冠脉搭桥、颅内外血管搭桥等。需要做搭桥手术的患者往往血管条件较差,动脉硬化严重,不仅会出现搭桥部位的血管狭窄,也会累及其他部位,如大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉等,当出现血流动力学异常时,如大量出汗、营养不良等,导致有效血容量不足,出现脑灌注不足时,就会形成脑梗死。

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