晚上睡觉时两个膝盖里面特别难受

张辉主任医师

骨科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 19:08

晚上睡觉时两个膝盖里面特别难受，考虑是膝关节劳损、膝关节骨性关节炎、痛风性关节炎导致。建议查明原因后进行针对性治疗。具体如下：

1、膝关节劳损，长时间或过量劳动、行走会导致膝关节劳损，常见的有韧带、肌腱和半月板损伤，局部就会出现炎症反应，晚上睡觉时炎症反应加剧，疼痛明显。当出现膝盖不舒服的症状，可以采用热毛巾局部热敷，有利于促进血液循环，缓解疼痛，或者外用氟比洛芬巴布膏，或口服布洛芬片、塞来昔布胶囊等进行止疼辅助治疗。

2、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，表现为膝关节肿胀及疼痛、上下楼梯活动障碍、坐位站起时疼痛加重，疼痛特点一般为酸痛或者刺痛，有时会有夜间静息痛，也就是晚上睡觉的时候膝盖不舒服。治疗：一般治疗，以保暖，限制性运动，减少关节磨损为主；药物治疗，常用的药物有非甾体类抗炎镇痛药，包括布洛芬片、阿司匹林肠溶片等，软骨保护剂包括硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素钠等，可以抑制关节组织内的炎症因子，减少软骨破坏延缓关节寿命；手术治疗，晚期关节严重破坏，影响关节功能的患者需要通过关节置换术缓解症状，减轻疼痛。

3、痛风性关节炎，是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。该疾病主要表现为关节局部红、肿、热、痛，疼痛等特点，且夜间疼痛剧烈。急性期需用抗炎止痛药，常用的非甾体抗炎药有塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、美洛昔康片等，缓解期可以加用降尿酸药物，如非布司他片、别嘌醇片等，定期复查血尿酸，调整治疗方案。

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