手上有淤青但不痛

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07

手上有淤青但不痛，考虑外伤碰撞、血小板减少性紫癜、血友病等原因造成，可以根据不同原因给予不同处理措施。

1、外伤碰撞：考虑是外力撞击浅表的毛细血管破裂引起的皮下出血从而导致浅表淤青，因为出血量比较少，并没有对局部的神经造成压迫及刺激，所以患者不会察觉有疼痛。治疗上建议局部热敷，促进淤血消散，可以适当口服活血化瘀药物，如云南白药胶囊、复方伤痛胶囊、三七胶囊等。

2、血小板减少性紫癜：主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少。发病原因还不明确，多与遗传有关，主要症状有皮肤、黏膜出血，表现为皮肤淤血、淤青、淤斑等，也可能会出现手上有淤青但不痛，也可出现鼻腔牙龈出血等。治疗上可在医生的指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、重组人血小板生成素注射液等治疗，严重者甚至需要手术治疗，一般进行脾切除术等。

3、血友病：先天性凝血因子缺乏所致，主要表现为活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向。症状主要有皮肤黏膜的出血点、淤斑，所以可能会出现手上有淤青但不痛，也可能出现关节内的血肿、消化道出血以及外伤后出血不止等。治疗上首先建议去医院完善凝血常规检查，可以遵医嘱静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液、维生素K1注射液等进行治疗。

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