左鼻子擤鼻涕的时候经常带有血

王英歌医生

王英歌副主任医师

耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院

左鼻子擤鼻涕的时候经常带有血可能与鼻腔黏膜破裂、急性鼻炎、鼻腔肿瘤等有关。不同的疾病病因及临床表现不同,治疗方式不同。具体情况如下:

1、鼻腔黏膜破裂:多与环境空气干燥或反复的擤鼻涕有关,导致鼻腔黏膜毛细血管破裂,可伴有鼻痛,一般出血量较少,可以通过局部压迫止血,不必担心。建议在日常生活中多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,室内可放置空气加湿器,减少擤鼻涕次数。可在鼻腔内涂抹石蜡油或复方薄荷油,可以预防出血。

2、急性鼻炎:该病多由病毒感染引起,常继发于上呼吸道感染,部分患者可合并细菌感染。主要表现为鼻腔干燥、发痒、灼热感、鼻塞鼻出血等症状。由于急性鼻炎鼻黏膜处于充血肿胀的状态,可能会有鼻涕带血或者流鼻血的情况,即“左鼻子擤鼻涕的时候经常带有血”。建议短时间使用血管收缩剂滴鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂等,使黏膜消肿,减轻鼻塞,改善引流。同时积极治疗原发病,在医生的指导下口服抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等。若合并细菌感染,建议及时抗感染治疗,如阿莫西林、阿奇霉素、青霉素等。如果经上述治疗,仍不能止血,建议及时到医院治疗,可行电凝止血。

3、鼻腔肿瘤:如血管瘤、鼻咽癌等。该类疾病病因未明,可能与慢性炎症刺激、内分泌失调等有关。表现为鼻塞、鼻涕中带血、反复鼻出血等。如果流血量不多,可以捏前鼻孔,按压几分钟来止血或采取棉花按压的方式进行止血。如果自行压迫止血无效,建议及时到医院电凝或填塞止血。该病的治疗,主要是治疗原发病,需要根据肿瘤良恶性、大小、有无转移决定手术治疗或放化疗。对于良性肿瘤,可选择鼻内镜下肿瘤切除术。对于恶性肿瘤,如果无转移,可进行手术切除治疗。如果有转移,建议使用放疗或化疗治疗,常用的化疗药包括阿霉素、表阿霉素、长春新碱等。

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