肝区痛一定是肝病吗

尹华发主任医师

感染病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-29 23:02

肝区痛可能是肝病，不一定是肝病，肝脏周围的邻近脏器组织较多，肝区疼痛还有可能是肋间神经炎、胆囊炎、肺炎等其他疾病，需要与肝病鉴别。应根据患者的年龄、症状、既往史以及其他必要的辅助检查来确定肝区疼痛的原因。

通常引起肝区疼痛的肝病为急性肝炎、重度脂肪肝或原发性肝癌等疾病。引起疼痛的原因主要是肝脏外面有一层肝包膜，当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大；或肝脏受到压力、温度或化学性刺激，均可形成冲动，传入大脑，产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。

肝区疼痛还有可能是肋间神经炎、胆囊炎、肺炎等其他疾病引起的。①肋间神经炎是由于多种原因引起的肋间神经的疼痛，表现为肋间神经分布区的疼痛和感觉异常。常由于带状疱疹引起，疼痛呈带状分布，在咳嗽、深呼吸时加重。因其疼痛部位在肋间，紧邻肝区，所以发病疼痛时误以为是肝病，这种情况建议去胸外科检查，明确病因。②胆囊是和肝最接近的部位，胆囊有炎症或胆囊结石等疾病，由于炎症、结石等不断刺激胆囊导致胆囊部位疼痛。因为胆囊和肝区位置接近，故而会被误以为是肝区疼痛。因此建议去正规医院查一下腹部B超来明确诊断。③肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，早期症状以呼吸道症状为主，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，后期会引起胸痛。若右胸疼痛有时会误以为肝区疼痛，这种情况建议去呼吸科检查，配合X光、CT等检查手段明确病因并及时治疗。

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