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耳后神经痛一阵一阵怎么办
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
耳后神经痛一阵一阵的，需根据具体病因予以相应的处理。若是因耳带状疱疹所致者，需予以一般处理和药物治疗等；若是因面神经炎所致者，需予以药物治疗或物理治疗等；若是因颈椎病所致者，需予以药物治疗、物理治疗及手术治疗等。具体如下：
1、耳带状疱疹：患者因面神经膝状神经节感染带状疱疹病毒所致发病。当病毒影响耳部神经时，常可引起一侧耳部剧痛，同时还有耳部疱疹、同侧周围性面瘫、听力障碍等表现，故可出现耳后神经痛一阵一阵的情况。治疗上，避免搔抓患处，多饮水，充分休息，同时予以糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物及改善循环药物等。常用药物如醋酸泼尼松片、甲钴胺片、银杏叶提取物片等。
2、面神经炎：患者因面部受到病毒感染、冷风侵袭等导致面神经营养微血管出现痉挛，引起局部组织缺血、缺氧，常可导致一侧面部表情肌突然瘫痪、耳后乳突区疼痛、病侧鼻唇沟变浅、口角下垂等表现。其中耳后疼痛常是因面神经出现水肿，影响其部分分支所致，故可见耳后神经痛一阵一阵的情况。治疗上，采取予神经营养、改善微循环、减轻水肿及促进神经机能恢复等方式以缓解症状。常用药物包括醋酸地塞米松片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片等。还可予以离子导入、晶体管脉冲疗法等物理治疗。
3、颈椎病：患者因颈椎长期劳损、椎间盘脱出、骨质增生、韧带增厚等使神经根或椎动脉受压，进而出现一系列功能障碍的临床综合征。部分患者因颈椎压迫血管、神经，使其引起放射至耳部、肩部的疼痛，故可见耳后神经痛一阵一阵的情况。治疗上包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。药物治疗可予以硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、布洛芬缓释胶囊、维生素B1片等。可配合牵引、手法按摩、推拿、离子导入等物理治疗。对于有严重神经根或脊髓压迫者，可考虑行手术治疗，如颈椎前路手术、颈椎后路手术及椎间盘内等离子射频术等。
上述药物的使用建议在专业医生的指导下进行。
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